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妊高征的病因概述

信息来源:|妊高征监测系统|妊娠高血压疾病检测系统--合肥金脑人科技发展有限责任公司 浏览次数:1495 发布时间:2014-11-06

 

妊高征的病因概述 

 

病因学说

  (1)子宫-胎盘缺血学说:本学说最早由Young(1918)提出,多胎妊娠,系由于子宫张力增高,造成子宫-胎盘缺血,此外,如孕妇有严重贫血,糖尿病等,亦有学者认为子宫-胎盘缺血并非疾病的原因,

  (2)神经内分泌学说:肾素-血管紧张素-前列腺素系统的平衡失调可能与本病的发生有一定关系,从而使血管紧张素Ⅱ(angiotoninⅡ,AⅡ)含量增加,血压升高,从而增加肾小球回收钠离子,近年来已证实妊高征患者血浆内肾素及AⅡ含量均较正常孕妇低,因此,

  前列腺素(prostaglandin,PG)与妊高征发病有关,近年来又发现两种新的前列腺素类似物,PGI2具有抑制血小板凝集及增强血管扩张作用;TXA2则具有诱发血小板凝聚及增强血管收缩作用,二者含量随妊娠进展而增加,妊高征时,而TXA2量增高,血压升高并可能引起凝血功能障碍,PGI2的减少先于妊高征临床症状的发生,

  (3)免疫学说:妊娠被认为是成功的自然同种异体移植,有赖于胎母间免疫平衡的建立与稳定,认为妊高征病因是胎盘某些抗原物质免疫反应的变态反应,从妊高征的免疫学研究发现,补体价均低下,这种HLA不相容可能与妊高征的发生有一定关系,妊高征患者HLA抗体的检出率明显高于正常妊娠,不是每一例妊高征患者均能查出HLA抗体,因此,

  (4)慢性弥漫性血管内凝血(DIC)学说:妊高征时,有各种凝血因子不同程度的减少及纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation products,FDP)明显增高,但DIC是本病病因还是结果,

  (5)其他:近年对妊高征病因的研究又有新进展,钙,其中以血浆内皮素及缺钙与妊高征的关系较为瞩目,

  1)妊高征与血浆内皮素:内皮素(endothelin,ET)是血管内皮细胞分泌的一种多肽激素,ET与TXA2和血管内皮细胞舒张因子(endothelium-derived relaxing factors,EDRFs)与PGI2,控制机体的血压与局部血流,患者体内调节血管收缩的ET和TXA2增加,使血管收缩与舒张的调节处于失衡,

  2)缺钙与妊高征:近年认为妊高征的发生可能与缺钙有关,人类及动物缺钙均可引起血压升高,导致妊高征发生,因此,其发生机理尚不清楚,尿钙排泄量的检测可作为妊高征的预测试验。

 


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