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妊高征的临床表现及诊断

信息来源:|妊高征监测系统|妊娠高血压疾病检测系统--合肥金脑人科技发展有限责任公司 浏览次数:1423 发布时间:2014-11-06

 

妊高征的临床表现及诊断

 

  临床表现

  (一)轻度妊高征 主要表现为血压轻度升高,此阶段可持续数日至数周,

  1. 水肿:是妊高征最早出现之症状,以后逐渐发展为临床可见之水肿,逐渐向上发展,以“+”表示,

  (+)小腿以下凹陷性水肿,

  (++)水肿延及至大腿;

  (+++)水肿延及至外阴或腹部;

  (++++)全身水肿,

  2.高血压:妊娠20周前血压不高,或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg),

  3.蛋白尿:出现于血压升高之后,

  (二)中度妊高征 血压进一步升高,伴有水肿,

  (三)重度妊高征 包括先兆子痫及子痫,水肿程度不等,眼花等自觉症状,昏迷,

  1.先兆子痫 除以上三种主要症状外,头痛,上腹不适,表示颅内病变进一步发展,水肿更重,尿蛋白增多,应积极治疗,

  2.子痫 在上述各严重症状的基础上,或伴有昏迷,子痫前期症状可并不显著,发生时间多在晚孕期及临产前,更少的还可在产后24小时内发生,

        诊断

  正常人的血压在不同生理情况下有一定的波动幅度,紧张,血压均可升高,收缩压随年龄的增长上升,1979年我国修订的血压测量方法和高血压诊断标准如下:

  1,取坐位测右臂血压,直至血压值相对稳定,如声音持续不消失,同日内间隔1小时,

  2,经核实即可确诊,

  3,未治疗3个月以上,不列为高血压;如一向服药治疗而此次检查血压正常,

   在妊娠20周前反复测量血压在18.7/12kPa(140/90mmHg)以上,称为妊娠合并原发性高血压, 

  妊娠合并原发性高血压而血压于孕中期下降者,胎儿成活率高;若血压高于21。2/13。3kPa(160/100mmHg),患有原发性高血压的孕妇中,基础血压>24/14。6kPa(180/110mmHg),则胎儿死亡率高达41。3%,胎儿预越差,75%胎死宫内,在原发性高血压基础上发生妊娠高血压综合征者,较单纯并发妊娠高血压综合征者高。


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